產前產後遇到痔瘡怎麼辦？交給最懂媽咪的專科女醫好放心

中秋月餅、烤肉吃太多，導致腸胃消化不良、便祕和拉肚子問題一一浮現嗎？經過中秋連假大魚大肉、作息大亂的生活，收假後不僅變得臃腫，消化系統也因此出現問題。佳飛雅醫美診所蕭慕琦醫師指出，中秋後尋求痔瘡門診的需求量有明顯提升的趨勢，然而在這些門診患者中發現，多數有痔瘡症狀的病人在病症初期，通常會以和平共處、消極的方式處理，卻因為沒有即時尋求治療，反而使症狀越發嚴重。專業大腸直腸外科蕭慕琦醫師整理幾項常見痔瘡症狀，在出現以下這些病症時，建議第一時間尋求專業醫師協助與治療。

常見痔瘡症狀1：排便會痛、甚至出血

排便時有出血狀況時可能是因為大便又硬又粗糙、反覆磨擦到造成痔瘡出血，也有可能是拉肚子時像強力水柱沖刷而破皮流血，另一種如果是排便狀況良好卻也有出血的狀況，更是需要盡早就醫檢查。

常見痔瘡症狀2：肛門處腫脹痛、有異物感

在過度用力大便之後，發現突然有腫塊、壓痛感出現時，很有可能是痔瘡的急性發作，這樣的症狀一般稱為血栓痔瘡。起初可以採取保守性療法、例如溫水坐浴、擦藥膏與口服藥物，持續約三四週可消腫；另外也可透過小手術清除血栓，且傷口不太痛、約一周的時間即可恢復。

常見痔瘡症狀3：塊狀物從肛門脫出

本來就有痔瘡突出問題的病人，中秋過後容易因作息、排便的習慣大亂，而導致痔瘡整個腫脹更突出，甚至可以感受到塊狀物從肛門脫出，這樣的狀況易造成疼痛以及很強烈的異物感，醫師通常會建議盡早手術處理才能緩解不適。

常見痔瘡症狀4：肛門處有搔癢灼熱感

肛門處若不只出現腫脹痛、異物感，甚至會有灼熱與搔癢感，有這樣的狀況通常是因為內痔已嚴重外翻，黏膜層整個暴露在外界，造成肛門周圍的皮膚過於潮濕侵潤，同時可能會伴隨搔癢難耐的情形，建議盡早檢查。

#痔瘡分級

痔瘡治療可依據症狀嚴重程度分為4級

第1級：一般而言不會有明顯的不適或感覺。

第2級：可能有出血症狀，排便時痔瘡會被推出，但如廁後會自動縮回。

第3級：痔瘡在如廁後會脫垂，必須用手將其推回肛門。

第4級：痔瘡長時間脫垂，但無法用手推回。

#適用於第1、2級的治療方式

改善飲食習慣：以攝取高纖食物、葉菜類及水果為主，也需搭配多喝水補充水分，減輕對痔瘡的刺激。

溫水坐浴：可促進肛門周圍的血液循環、減少疼痛感。以臉盆或容器裝水，使整個臀部泡入水中，水溫約37-40度，每次浸泡10分鐘，每日約3-4次。服用藥物：可使用藥膏、塞劑及口服消炎止痛藥，減輕肛門不適。

#適用於第3、4級的治療方式

微創痔瘡手術：近年熱門的微創痔瘡手術特點在於傷口小恢復快，也因微創技術更為精密且進步，手術的疼痛度也減輕許多，照顧也相較傳統手術輕鬆，復發率則和傳統痔瘡手術一樣低。

微創環狀切除手術(PPH) ：痔瘡環狀切除手術是利用「痔瘡環切吻合器」進行肛門粘膜切除與穩合，對於三度以上的內痔脫垂，有很好的治療效果，但外痣仍需手術另外切除。

傳統痔瘡手術：利用電燒或剪刀將內外痔組織完全切除乾淨，術後傷口較為疼痛。