猛健樂(Mounjaro)是什麼?減重有效嗎?常見問題/注射方式一次看!

猛健樂是什麼?

猛健樂(Mounjaro,學名 Tirzepatide)又稱:雙重腸泌素瘦瘦筆。是美國 Eli Lilly 禮來製藥 所研發的新型針劑,主要被核准用於第二型糖尿病的血糖控制。 與市面上常見的 GLP-1 類藥物不同,猛健樂屬於 「雙重腸泌素受體致效劑」(GIP 與 GLP-1 receptor agonist),因此在控制血糖的同時,也被研究顯示具有幫助體重下降的潛力。目前在全球有不少臨床數據支持其療效,也逐漸成為糖尿病與肥胖管理領域的新焦點。


猛健樂作用機制/原理

猛健樂的特色在於「同時刺激兩種腸泌素受體」:

  GLP-1(胰高血糖素樣胜肽-1):

  • 能促進胰島素分泌、降低胰高血糖素分泌,並延緩胃排空。
  • 胰島素↑(葡萄糖依賴):餐後血糖升高時,促進胰島 β 細胞分泌胰島素。 
  • 胰高血糖素↓(高血糖時):抑制 α 細胞分泌胰高血糖素,幫助餐後血糖不暴衝。
  • 延遲胃排空:讓食物離開胃的速度變慢,餐後血糖緩升、飽足感增加。
  • 中樞食慾調節:作用於下視丘等區域,降低食慾、減少攝食量。

 

 GIP(葡萄糖依賴型胰島素促進肽):

  • 可進一步增強胰島素反應,並改善胰島素敏感性。
  • 胰島素↑(葡萄糖依賴):刺激 β 細胞分泌胰島素;在 T2D 患者可能反應減弱,但藥理劑量下可被增敏。
  • 對胰高血糖素=情境依賴:低血糖/正常血糖時可維持或上調胰高血糖素(有助抗低血糖);高血糖時影響較小或可能被抑制。
  • 中樞與脂質代謝:參與能量平衡、脂肪組織訊號;與 GLP-1 合併時更能降低食慾與攝食量。
  •  對胃排空影響較小:相較 GLP-1,GIP 對胃排空的直接影響不明顯

這種「雙效合一」的作用,能讓血糖控制更加穩定,並同時影響食慾中樞,使飽足感提升,進而減少進食量,達到輔助減重的效果。


我適合使用猛健樂嗎?

1. BMI ≥ 30 的中重度肥胖者 

2. BMI ≥ 27 且伴隨代謝症候群者 

3. 控制血糖有困難的第二型糖尿病患者 

4. 曾多次減重失敗者

你有過這些經歷嗎? 節食、斷食瘦一點就停滯,減重後迅速復胖,運動後肚子更餓,結果吃更多長期卡在體脂肪降不下來!這代表你可能陷入胰島素阻抗型肥胖,這類人靠飲食運動難見成效,用猛健樂這種機制性的幫助才容易突破停滯期。 如果你也曾疑惑「猛健樂適合哪些人使用?我到底符不符合?」不妨從你的BMI、血糖狀況與過往減重經驗來評估。想瘦得安全有效,還是得由醫師診斷後再決定是否開立猛健樂療程。


猛健樂 vs 善纖達 vs 週纖達比一比!

左右滑動看表格
善纖達 vs 週纖達 vs 猛健樂 比較表
 
藥物名稱 作用機制 使用方式 核准適應症(重點) 減重特色 / 備註
善纖達
Saxenda(liraglutide)
GLP-1 受體致效劑 每日一次皮下注射 體重管理(肥胖/過重合併風險因子者) 最早核准用於體重管理的 GLP-1;但需天天施打,依從性較受考驗
週纖達
Wegovy(semaglutide)
GLP-1 受體致效劑 每週一次皮下注射 體重管理(肥胖/過重合併代謝風險) 臨床觀察平均體重下降幅度較善纖達明顯;每週施打一次,便利性佳
猛健樂
Mounjaro(tirzepatide)
雙效腸泌素:GLP-1 + GIP 每週一次皮下注射 第二型糖尿病(※美國以 Zepbound 核准用於慢性體重管理) 雙受體機轉;臨床顯示兼具血糖控制與體重下降潛力;實際適應症依各國核准

※ 以上資訊僅供衛教參考,實際用藥、劑量與適應症請依醫師評估與現行法規/核准仿單為準。


猛健樂使用前注意事項


猛健樂用量建議

猛健樂屬於皮下注射劑型,通常是一週一次,方便度比每日注射的藥物更高。

起始劑量:通常由低劑量開始,逐步增加 起始劑量:每週 2.5 mg,先連續 4 週作為適應期。 

遞增規則:之後每滿 4 週,依效果與耐受性,每次增加 2.5 mg。 

常見階梯:2.5 → 5 → 7.5 → 10 → 12.5 → 15 mg 

時間軸參考(若每階段都順利、且臨床需要):

  •  週 1–4:2.5 mg 
  •  週 5–8:5 mg 
  •  週 9–12:7.5 mg 
  •  週 13–16:10 mg 
  •  週 17–20:12.5 mg 
  •  週 21 起:可進入 15 mg 維持(視個人狀況) 

重要提醒:目標劑量與加量速度需由醫師評估;不是每個人都需要或適合到 15 mg。若出現腸胃不適,可延長階段或暫緩加量。 

施打頻率:每週同一天施打即可。 

注射部位:腹部、大腿或上臂皮下(可自行施打或由醫護人員操作) 

注意事項:應固定在每週同一天注射,若忘記,應依醫師建議補打 藥物使用需要遵照專業指示,不可隨意加減劑量,以免影響療效或增加副作用。


猛健樂常見副作用與注意事項

禁忌/不適用族群:

  • 甲狀腺相關風險:本人或家族曾有 甲狀腺髓樣癌(MTC) 病史,或診斷為第二型多發性內分泌腫瘤綜合症(MEN 2) 者。 
  • 第一型糖尿病:不適用於第一型糖尿病個案。 
  • 嚴重過敏史:曾對 tirzepatide 或其配方中的任何成分出現嚴重過敏反應者。 
  • 藥物重複或交互作用:不建議與其他含 tirzepatide 的藥品,或任何 GLP-1 受體致效劑 同時併用,以避免重複作用與不良反應風險。

 

可能的不良反應(依個人體質與用藥情況而異):

  • 注射/皮膚相關:局部刺激、搔癢、疼痛、發紅、紅腫、乾燥、皮疹、異位性皮膚炎、局部感染或過敏反應,偶見誘發口唇皰疹。
  • 麻醉相關:對局部(表皮)麻醉藥之過敏反應。 
  • 器材相關:處置過程中,對不鏽鋼材質可能引發接觸型過敏反應。
  • 溫馨提醒:若出現呼吸困難、廣泛性蕁麻疹、劇烈腹痛或其他疑似嚴重過敏/急症徵象,請立即就醫。

以上資訊僅供衛教參考,實際治療與用藥以醫師專業評估為準。