肛門膿瘍及廔管手術

肛門膿瘍及廔管
肛門內部有8至10個腺體，而這些腺體都有一個內開口，位於肛門內離肛門口約1.5公分的所謂齒狀紋的地方。當這些肛門腺體的內開口因異物阻塞，如被糞便堵住，或是因為免疫力低下，造成肛管內細菌逆行感染肛門腺體，就會發生腺體化膿發炎，進而在肛門旁形成膿瘍。膿瘍形成後，大部分會穿過部份或全部的肛門擴約肌，形成在肛門口旁摸到的疼痛或紅腫硬塊。
相對於肛門膿瘍，肛門廔管是一個相對慢性的疾病。廔管幾乎都是在肛門膿瘍破裂，膿液流出，膿瘍消腫後，所遺留的一條連接肛門腺體與肛門外的發炎性管道。一旦廔管產生，幾乎不可能自行癒合，需用手術解決。
膿瘍患者多主訴肛門疼痛，肛門旁紅腫熱等發炎症狀。若形成廔管，則多主訴膿性分泌物及肛門旁結節有膿瘍，有時會出現發燒、白血球增多甚至敗血症等等現象，厲害的甚至會造成皮膚及皮下組織、甚至擴約肌的大量壞死。


治療方式
肛門膿瘍，最好用手術方式，將膿瘍引流，並將有問題的腺體破壞掉。若只有在門診接受簡單的刀片切開引流，這樣是不夠的，幾乎全數會復發。因為肛門膿瘍的原因是，肛門內腺體發炎，若只有將膿瘍引流，每天在門診換藥，是錯誤的做法。

肛門廔管的手術方式，跟肛門膿瘍差不多，除了將廔管破壞掉，主要還是要將有問題的肛門腺體切除。

肛門膿瘍及廔管手術常見問與答
肛門膿瘍及廔管術後的傷口照顧
主要是溫水坐浴，用一般的清水即可，不用額外添加藥物在水中，坐浴一天約3至4次，一次5至10分鐘，水溫37至40度C左右。
另一個大家常提到的問題，肛門膿瘍及廔管手術後會不會復發，復發性膿瘍及廔管主要原因還是手術時沒找到真正的管道，或是通道不只一條，或是另一個腺體發炎產生膿瘍或是廔管。總結來說，肛門膿瘍或廔管，是一個需要用手術方式解決的疾病，要將有問題的肛門腺體破壞掉，才能徹底解決問題。