痔瘡手術要住院嗎?專業醫師親解:快速恢復、不用請長假

痔瘡雖不是立即危及生命的疾病,卻常讓人「痛不欲生」。無論是排便出血、腫脹疼痛、異物感,或是坐立難安、反覆發作,這些常見的痔瘡症狀早已嚴重影響生活品質。許多民眾面對痔瘡時,總是在網路上搜尋「痔瘡怎麼辦?」、「哪種痔瘡治療方法有效?」、「痔瘡藥膏擦什麼?」,卻苦無明確答案。
傳統痔瘡手術雖然能解決問題,但恢復期長、疼痛感重,讓許多患者遲遲不敢就醫。如今,隨著技術進步,我們提供全新升級的次世代微創痔瘡手術,由專業醫療團隊評估個別狀況,透過黏膜保留、組織分離技術,有效減少出血與不適,大幅縮短痔瘡手術恢復期,術後回復日常生活更快速。
本篇文章將帶你一步步認識現代化的痔瘡治療方式,從痔瘡的成因、症狀分類、手術原理,到術後護理與費用說明,完整解析為什麼「不再拖延、及早處理」才是真正遠離痔瘡痛苦的第一步。


 
大腸直腸外科蕭慕琦醫師親自領銜醫療團隊_白雪翠醫師&王子瑄醫師-次世代舒眠微創痔瘡手術 | 佳飛雅醫美

痔瘡的症狀會有哪些?

排便時出現鮮紅色的血

排便時出現鮮紅色的血

排便過程中伴隨鮮紅色出血,是痔瘡最典型的表現之一,常出現在解便後擦拭時發現衛生紙上有血跡。
肛門處有腫大異物感

肛門處有腫大異物感

感覺肛門口有腫脹或異物般的凸起,有時坐下或行走時也會感受到不適或異樣感。
觸痛或持續性疼痛

觸痛或持續性疼痛

肛門區域出現壓痛,或在日常活動與排便後持續感到疼痛,常見於發炎或血栓性痔瘡。
搔癢感、灼熱感

搔癢感、灼熱感

肛門周圍皮膚易因分泌物、摩擦而出現搔癢或灼熱不適,亦可能與內外痔交錯有關。
脫肛,可能有塊狀物從肛門脫出

脫肛,可能有塊狀物從肛門脫出

部分患者會出現痔瘡脫垂,伴隨肛門組織凸出或下墜感,嚴重時需手動推回或導致行動不便。

 

痔瘡的形成原因是什麼?

一般肛門的皮膚與直腸的黏膜層以齒狀線為分界。在齒狀線以內的痔瘡稱為內痔,以外的則稱為外痔。內外痔都有的情況,稱為混合痔。

痔瘡組織其實天生人人都有

痔瘡組織其實天生人人都有:

痔瘡,其實不是「長出來的東西」,而是人體本就存在的正常結構。肛門周圍的痔瘡軟墊由血管、結締組織與肌肉所組成,原本的功能是協助控制排便、維持肛門閉合。

病態痔瘡病徵示意圖

病態痔瘡可能受到以下刺激而形成:

然而,當這些軟墊長期受到異常壓力,如反覆便祕、腹瀉、用力解便、懷孕、久坐久站、長時間蹲廁所等等情況,就可能導致血流滯留、靜脈腫脹、肌肉纖維受損。久而久之,原本穩定的組織結構失去支撐,產生鬆弛、脫垂或出血等問題,這就是所謂的「病態痔瘡」。
也因此,痔瘡的形成不全然是天生體質問題,更多是來自於後天生活習慣的影響。調整排便習慣、改善姿勢與增加運動,都能有效預防痔瘡惡化;若已有明顯症狀,則建議尋求專業醫師評估是否需進一步治療。

外痔

 

外痔(如上圖)則是發生在齒狀線以外,因為反覆腫脹發炎導致的。因為是身體皮膚組織,且外圍由上皮細胞組成,所以形狀常常奇形怪狀且不易出血。主要以疼痛腫脹、搔癢、異物感為表現。

混合痔

 

混合痔(如上圖)發生於齒狀線上下的地方,其內外相連合為一體,沒有明顯的分界,成為混合痔瘡。大部份痔瘡是混合痔,只是內外之比重不同而已。


痔瘡的9大高危險群,你中了幾項?

羅馬絕對不是一天造成的。平時不良的生活型態,就是造成疾病的原因。

痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 1.便祕、腹瀉等排便習慣異常

便祕、腹瀉等排便習慣異常

長期便祕需用力解便,或腹瀉時頻繁排便,都會反覆刺激肛門組織,使痔瘡軟墊過度充血、腫脹,進而導致病變。
痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 2.熬夜、作息不正常

熬夜、作息不正常

生理時鐘紊亂會影響腸道蠕動與血液循環,降低身體修復力,使痔瘡更容易惡化,且不利於恢復。
痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 3.纖維與水分攝取不足

纖維與水分攝取不足

缺乏膳食纖維與水分會導致排便困難,使得排便時腹壓升高,增加痔瘡發作的風險。
痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 4.偏好辛辣刺激性食物

偏好辛辣刺激性食物

過多辛辣、油炸或刺激性食物會導致肛門周圍血管擴張、充血,加重痔瘡腫脹與不適。
痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 5.久站、久坐、長時間蹲廁

久站、久坐、長時間蹲廁

這些情形會導致下半身靜脈回流變差,肛門區域的壓力與血液滯留增加,讓痔瘡更容易出現或惡化。
痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 6.懷孕等腹壓增加狀況

懷孕等腹壓增加狀況

缺乏膳食纖維與水分會導致排便困難,使得排便時腹壓升高,增加痔瘡發作的風險。
痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 7.進行劇烈運動,如重訓

進行劇烈運動,如重訓

高強度的重量訓練可能造成瞬間腹壓過大,對肛門軟墊產生強大壓力,誘發痔瘡或使其惡化。
痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 8.吸菸習慣

吸菸習慣

吸菸會影響血管彈性與末梢循環,增加痔瘡復發與慢性不適的風險。
痔瘡的9大高危險群,你中了幾項? 9.酗酒與肝病病史

酗酒與肝病病史

過量飲酒與慢性肝病患者常伴有門脈高壓與靜脈回流異常,導致肛門周圍血管壓力升高,易形成痔瘡。

 

如何有效預防痔瘡?

 

  • 避免久站、久坐、久蹲,上班族請定時起身活動。
  • 避免如廁時間過長,避免使用手機、看報。
  • 養成定時排便的好習慣。
  • 保持肛門清潔與乾燥,便後可用清水沖洗肛門。
  • 避免熬夜,以及飲酒或辛辣類等刺激食物。
  • 充足的飲水量,正常人每日所需喝水量約為1800-2000cc
  • 多吃高纖蔬果,如奇異果、香蕉、花椰菜都是不錯的選擇,可使大便鬆軟,預防便秘。
  • 可以從事較為緩和的運動,促進血液循環。
  • 長時間久坐時,可在就寢前行溫水坐浴,達到放鬆、減輕肛門部位的壓力。

痔瘡的嚴重度也有分等級?看看你是哪一級

第一級|痔瘡未脫出肛門

第一級|痔瘡未脫出肛門

排便時可能出現少量鮮紅色出血,有時伴隨搔癢或分泌物,但痔瘡組織尚未脫出肛門口,通常症狀較輕微。
第一級|痔瘡未脫出肛門

第二級|痔瘡會脫出但會自動縮回

除了出血外,排便時痔瘡會暫時性脫出肛門,但排便結束後可自行縮回,屬於中度痔瘡,需留意惡化風險。
第三級|痔瘡脫出需手動推回

第三級|痔瘡脫出需手動推回

痔瘡體積增大,排便後會脫出肛門,且無法自行縮回,需以手推方式協助復位。此階段已明顯影響日常生活,建議接受進一步治療評估。
第四級|痔瘡無法推回,長時間脫出

第四級|痔瘡無法推回,長時間脫出

痔瘡組織長時間脫出肛門外,即使手動亦無法推回,常伴隨嚴重出血或疼痛,屬於重度病態痔瘡,通常需手術處理。

 

如何診斷痔瘡?

視診

視診

評估肛門及肛門周圍的皮膚是否有異常,以及是否有內痔突出。
肛門指診

肛門指診

評估痔瘡位置及判別腫瘤的可能性,並評估患者的肛門括約肌壓力。
肛門鏡

肛門鏡

使用痔瘡確診的診斷工具,並藉以評估痔瘡的嚴重程度,同時也可檢查患者是否有肛裂的跡象。

手術方式有哪些?有什麼優缺點?

手術方式 優點 缺點

次世代微創痔瘡手術

  • 疼痛感低,術後舒適
  • 傷口小、恢復快
  • 免排隊等通知、掛不到號
  • 自我照護簡單、無需住院
  • 保留黏膜、組織自然癒合
  • 一週內可大幅改善症狀
  • 需由專業經驗醫師執行

血栓清除手術

  • 切口小、出血少
  • 恢復期短,常見於急性外痔
  • 適用於特定類型痔瘡
  • 僅能解決血栓,不適用全部情況

傳統痔瘡手術

  • 可完整切除內外痔組織
  • 治療徹底
  • 術後傷口較大、疼痛感明顯
  • 恢復期長、自我照護較繁瑣

微創環狀切除手術(PPH)

  • 治療中重度內痔脫垂效果佳
  • 環狀固定組織,癒合良好
  • 可能出現術後併發症
  • 外痔需另行處理

 

非手術的治療方式

治療方式 適用對象與情境 優點 缺點

達促朗膜衣錠(Daflon)

達促朗膜衣錠
  • 急性痔瘡但不欲手術者
  • 孕婦、年長者或手術風險高者
  • 手術後作為輔助治療
  • 口服方便,無需麻醉
  • 可改善腫脹、疼痛
  • 促進靜脈回流,副作用少
  • 輕中度痔瘡較有效
  • 重度需搭配其他治療

外用藥膏與栓劑

外用藥膏與栓劑
  • 初期痔瘡患者
  • 局部搔癢、腫脹者
  • 使用方便
  • 短期緩解症狀快
  • 無法根治
  • 長期使用恐刺激皮膚

溫水坐浴

溫水坐浴
  • 所有痔瘡患者
  • 孕期與術後保養
  • 改善循環
  • 降低疼痛與不適
  • 需長期實施
  • 對嚴重痔瘡效果有限

飲食與生活習慣調整

飲食與生活習慣調整
  • 長期便秘、久坐者
  • 所有痔瘡患者
  • 從根本改善病因
  • 有助預防復發
  • 效果需時間
  • 需持之以恆

橡皮筋結紮術

  • 反覆出血的內痔患者
  • 不適合手術者
  • 門診施作,快速無麻醉
  • 療效穩定,復發率低
  • 術後短期內可能疼痛
  • 結紮後需注意排便與脫落
 

硬化療法(注射)

  • 無法耐受結紮術者
  • 年長或體弱者
  • 操作快速,可重複
  • 門診注射即可完成
  • 效果有限,易反覆
  • 藥劑需專業施打

冷凍治療

  • 不適合傳統療法者
  • 其他治療失效後嘗試
  • 局部處理,破壞痔瘡組織
  • 不需切除或開刀
  • 術後分泌多、氣味重
  • 副作用高,已少用

次世代微創痔瘡手術|9大優勢

次世代微創痔瘡手術|蕭慕琦醫師親自帶領專業醫療團隊_白雪翠醫師x王子瑄醫師|9大優勢

1. 傷口小

使用精細式雙極能量組織凝結刀,微創傷口小、恢復快。

2. 低麻醉風險

手術時間短,麻醉量低,安心更升級。

3. 微創低出血

雙極止血技術,有效減少術中與術後出血。

4. 不需要住院

門診完成,當天返家,療程便利無負擔。

5. 傷口恢復快

組織保留多,癒合期短、疼痛感輕微。

6. 可正常上班

多數患者隔天即可恢復日常,不影響生活節奏。

7. 減少併發症

手術標準化+專業操作,有效降低風險。

8. 術後低疼痛感

微創搭配舒適麻醉,疼痛控制更有感。

9. 療程一次到位

檢查、手術、回診一站式完成,不必來回奔波。


蕭慕琦醫師親自領軍,打造值得信賴的醫療團隊

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術前注意事項

 
  1. 手術前一晚口服輕瀉藥,術前禁食禁水8小時。
  2. 手術當日術前點滴注射,備口服藥及藥膏帶回。
  3. 穿著寬鬆舒適、勿配戴飾品,並卸掉光療指甲。
  4. 阿斯匹林、冬蟲夏草、銀杏、魚油等保健食品請停用一週。
  5. 未滿 18 歲或無行為能力的就醫者應由其監護人陪同就醫和簽字。

 

術後注意事項

 
  1. 當天術後頭有點暈暈重重的屬正常現象,因為麻醉藥未代謝完全,多喝水解尿後會改善許多。
  2. 當天術後不會有劇烈疼痛,可自行走路回家,不建議開車或騎車,建議坐車回家。
  3. 當天手術後宜多休息。
  4. 溫水坐浴,清水泡盆,每次10-15分鐘;若腫脹感明顯可溫水坐浴一天3-4次幫助局部循環緩解疼痛。
  5. 醫師開立的口服藥,定時定量服用,每天請攝取大量2000cc的水分及大量蔬果,勿吃刺激性食物(如辛辣、油炸食物)及活血燥熱食補藥品。
  6. 術後兩週不抽菸、不喝酒、不搬重物、激烈運動。

常見問題|痔瘡女性私密專業女醫團隊:王子瑄/蕭慕琦/白雪翠醫師

常見問題Q&A

 
恢復期大約7-10天左右傷口便初步癒合
排便時會有些微鮮血,乃正常現象,若於30-60分鐘內不斷排出大量糞便/鮮血及血塊,或在一小時內迅速浸濕衛生棉或護墊,請盡速與我們聯絡回診
如有部分腫脹或瘀血是正常的,腫脹感一般在術後二至三週消失
術後兩週不抽菸喝酒(抽菸會明顯增加皮膚壞死和傷口癒合的時間) 、不過度運動、不負重