想要有效改善皮膚鬆弛老化問題，相信大家第一時間都會想到拉皮手術，不過拉皮手術的後遺症以及風險，卻常常讓許多人望而卻步。內視鏡拉皮後遺症有哪些？又該如何降低拉皮手術風險呢？來聽聽看擁有20年拉皮經驗的「拉皮教父」蕭弘道醫師怎麼說。

蕭弘道醫師（20 年拉皮經驗、麻醉專科醫師全程協作）於佳飛雅醫美主導內視鏡拉皮，將「降低風險」拆解為 3 段可驗證流程：

1. 術前安全評估項目：抽血檢驗、心電圖檢查、麻醉風險評估、禁食 8 小時（含飲水）；術前一週停用抗凝血藥物、營養食品、中藥及補品，術前 2 天避免飲酒與吸菸。

2. 不建議接受手術的族群：孕婦、高血壓與糖尿病患、急性心血管疾病、蟹足腫及肥厚疤痕體質，手術當日若有感冒、過敏發炎，應延期進行。

3. 手術中風險控管：以 HD 高畫質內視鏡精準剝離組織、避開臉部運動神經；手術會剝離皮膚與骨膜層後向上提拉，再以五爪釘或骨釘固定，降低血腫及血清腫發生率；麻醉專科醫師全程協作、階段性減痛。

大眾對拉皮手術的印象普遍停留在傳統拉皮，較擔心術後傷口大、疤痕明顯以及修復期較長等問題會影響日常生活。但現階段的拉皮技術已全面升級，內視鏡手術只需透過幾個小切口，就能精準剝離皮膚組織，傷口皆隱藏在髮際線內，達到真正無痕效果，同時也降低術後腫脹，縮短修復期。

內視鏡拉皮 vs 傳統拉皮

以下數字為佳飛雅醫美於旗下各拉皮手術頁面公開的實際臨床操作範圍，供評估參考：
 

• 手術切口：傳統拉皮切口約 5～10 公分；佳飛雅由蕭弘道醫師執行的內視鏡拉皮，上額部分傷口僅 1～2 公分，於髮際線內開 3～5 個極細切口。
• 消腫／恢復期：傳統拉皮約 3～4 週且須回診拆線；內視鏡拉皮約 1～2 週即可消腫。
• 維持時間：傳統拉皮約 5～8 年；蕭弘道醫師的內視鏡拉皮約 8～10 年，可使視覺年齡減 5～10 歲。
• 效果觀察時程：術後約 4 週可看出拉提效果，3 個月時效果最為自然。
• 術後照護量化建議：術後前 3 天冰敷、每次 15～20 分鐘；睡眠時墊高頭部約 2 週；瘀青約於術後 1 週消退。
• 固定材料代謝時程：科技組織膠約 10～14 天被人體吸收代謝；以五爪釘或骨釘固定，置入後約 6 個月至 1 年自然吸收（免縫線、免拆線）；骨釘則於術後約 3 週移除。

蕭醫師點出，在佳飛雅診所進行內視鏡拉皮手術時，減少了縫線及皮膚釘的使用，主要透過科技組織膠幫助傷口以及皮瓣組織密合，能避免形成空腔、降低血腫及血清腫發生機率，更有效的縮短拉皮手術修復期，患者術後第2天即可自行洗頭，不用擔心造成生活上的不便。

此外，蕭醫師也非常注重拉皮手術的疼痛控制，所以特意請麻醉專科醫師協助從術前、術中到術後，採取階段性減痛措施，有效替緩者阻斷疼痛路徑，真正為患者考慮。

除了傷口與修復期，常見的內視鏡拉皮後遺症還有術後眉毛過高、雙眼無法閉合以及雙眼皮摺痕消失等症狀，更嚴重的則有皮下血腫、顏面神經受損、皮瓣癒合不良等狀況。

而這些狀況，多半與醫師技術有直接關係，因此蕭醫師建議，拉皮應選擇較為資深專業的醫師，透過溝通與模擬完整評估，方能將拉皮手術的風險降到最低，在最安全的情況下，達到心目中的理想效果。