偏頭痛治療之神經阻斷術

我答道：「這個針劑治療叫做神經阻斷術，對於很多頭痛的患者都有相當好的治療效果喔！」

那什麼是神經阻斷術呢？神經阻斷術顧名思義就是利用藥物針劑注射到特定的神經周圍，阻斷特定的周邊神經傳遞疼痛的訊號來達到治療的效果。至於用來阻斷神經的藥物一般是短效或是長效的局部麻醉藥，用來治療急性的疼痛，視局部麻醉藥物的種類不同，藥效可持續二至十個小時不等，也可以再加上一定劑量的類固醇，以改善局部的發炎反應，一般來說藥效可持續約兩周左右的時間，都可有效減少疼痛的產生。

神經阻斷術這麼有效，那適合長期施打嗎？

從神經阻斷藥劑包含的兩種成分，局部麻醉藥以及類固醇來看，陳信宏醫師並不建議長期定期施打神經阻斷劑，長期施打局部麻醉藥，有可能造成抗藥性以及藥物失效後的疼痛反彈，而長期使用類固醇，有可能造成中心性肥胖、嚴重局部水腫以及內分泌失調的問題，但只是短期少量使用仍然是非常安全的，所以，一般我建議短期內最好以接受兩次神經阻斷術為上限，避免副作用的產生。

對陳信宏醫師來說，神經阻斷術是一種適合短期的治療方式，同時也是用來評估頭痛是否為周邊神經壓迫所引起的最佳方法，如果偏頭痛患者接受了神經阻斷術的治療後，在兩周內頭痛得到了非常良好的改善，那就代表了周邊神經受到壓迫而引起頭痛的機率非常高，接下來可以選擇微創神經減壓游離手術治療或是局部肉毒桿菌注射作為長期治療的方式；如果對於神經阻斷術的治療效果不佳，那代表周邊神經受壓迫引起頭痛的可能性較低，則建議接下來選擇CGRP單株抗體的注射作為長期治療的方式為佳。

最重要的一點，對於口服藥物治療效果不佳且長期受到偏頭痛困擾的朋友們，如果想要接受相關治療的諮詢評估，還是要找專長是偏頭痛治療的專業整形外科醫師喔！