現代人普遍生活習慣不良，除了上班久站久坐、疏於運動以及把飲料當水喝等壞習慣，更對熬夜吃宵夜習以為常，如今痔瘡患者年紀大幅下降，不到中年就出現便秘、血便以及肛門腫痛等症狀，還有許多潛在患者，明明沒有症狀，卻被檢查出有痔瘡問題。究竟該如何判斷自己有沒有痔瘡？痔瘡會自己好嗎？要怎麼改善痔瘡呢？就讓大腸直腸外科醫師蕭慕琦來替大家一一解惑。
痔瘡症狀只有疼痛流血？小心這些症狀也可能是痔瘡。
蕭慕琦醫師表示，所有直立式動物都會隨著老化出現痔瘡問題，再加上現代人普遍生活習慣不良且生活壓力大，導致肛門口周圍血管的不正常擴張及增生。蕭醫師也進一步指出，痔瘡的種類主要可以肛門皮膚與直腸黏膜形成的「齒狀線」分為「內痔」和「外痔」，內外痔都有則稱為「混合痔」。
內痔常見的症狀以出血為主，且分為四級：
＊第一級：排便時可能會出血、有分泌物或搔癢，痔核膨出在肛管內，但未突出肛門口。
＊第二級：排便時可能出血，痔核會脫出肛門口，但可自行縮回。
＊第三級：由於痔核持續增大，排便時脫出肛門口後，必須用手指推回，且只要過度用力或太過勞累都會發作。
而外痔則有疼痛、腫脹、搔癢以及異物感等症狀。
痔瘡會自己好嗎？及早就醫才能得到最恰當的治療
痔瘡患者最關注的莫過於，如果症狀不嚴重，能不能透過自我護理和藥膏自癒？蕭醫師建議，只要有排便流血、肛門疼痛以及搔癢等症狀出現，應該及早就醫接受檢查，由專業醫師診斷，才能得到最恰當的治療，也特別提醒，嚴重痔瘡患者很可能會因長期慢性出血導致貧血，如果有出血症狀，千萬別因為痛感不明顯而延誤就醫。
痔瘡原因有什麼？該如何從改善生活習慣預防痔瘡？
痔瘡與生活習慣息息相關，又以「飲食習慣」和「排便狀況」為主，其次則是「日夜顛倒」以及「腹壓過高」等等，都是導致痔瘡形成的原因。
飲食習慣：
現代人不但飲食西化，嗜吃辛辣、油炸等食物，再加上少吃蔬果以及水分攝取不足，或有煙、酒、檳榔等不良嗜好，都會造成排便問題，加速痔瘡生成。
＊排便狀況：除了長期便祕，長期腹瀉其實更容易形成瘡痔，因為腸子大力蠕動加上糞便經過肛門口力道過大，可能會造成黏膜破皮流血、組織鬆弛，進而引發痔瘡脫垂。
＊血液循環：若長期久坐久站，會影響肛門附近血液循環不好，讓痔瘡加劇。
＊腹壓過高：常見的腹壓過高者有孕婦以及體重過重者，容易因腹部重量大，造成腹腔壓力過大而擠壓痔瘡、引發痔瘡。
如何依照自身狀況選擇痔瘡治療方式？日常保養從何做起？
蕭醫師指出，現行痔瘡治療方式依痔瘡嚴重程度分為「保守型」及「積極型」。
＊保守型治療：若痔瘡症狀較輕微，以施行溫水坐浴、飲食調整、服用軟便劑和止痛藥膏進行治療。
＊積極型治療：以痔瘡手術為主，症狀輕微、不會疼痛的一二級痔瘡可採用簡單的門診手術「橡皮筋結紮術」，讓痔瘡在結紮後自動脫落，更嚴重的三四級痔瘡，則建議透過手術切除。
由於傳統痔瘡手術是將痔瘡組織完整切除，加上肛門神經血管分布豐富疼痛感較高，不但需要住院，出院後還需要休息1至2周，恢復期較長，對生活和工作都會有一定的影響。
蕭慕琦醫師最後也叮嚀大家，即使做完痔瘡手術，術後還是要加強日常保養，除了攝取足夠水分與蔬果、避免熬夜、培養良好排便習慣以及生活習慣，也可以持續採取溫水坐浴。若工作需要久坐久站，可以適時變換姿勢，閒暇時也別忘了多運動。
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