肛門裂傷常見問與答

擦屁屁太用力會不會造成肛裂？
擦屁屁太用力是不會造成肛裂的。肛門皮膚非常嬌弱且敏感，如果經常很粗魯地擦拭屁股，有可能引起表皮破損，但不至於引起肛裂。這種表皮破損常讓患者感覺肛門有搔癢感，愈去抓反而愈會受傷。如果擦破皮不慎感染，可能引發肛門膿瘍。有些人因長期便秘，經常浣腸浣過頭，也可能讓肛門皮膚受傷。所以如廁後擦拭肛門不要太用力，或是使用免治馬桶。
 


肛門裂傷治療與照護方式
•軟便劑或緩瀉劑：如果是解便困難，特別是糞便太硬者，軟便劑或緩瀉劑可以幫忙，但並不是一定需要。臨床上，如果瀉劑使用過當造成腹瀉，反而會惡化肛裂情形。
•溫水坐浴：裂傷的照顧，主要是溫水坐浴。用一般的清水即可，不用額外添加藥物在水中，坐浴一天約3至4次，一次5至10分鐘，水溫37至40度C左右。
•外用藥膏：其實就是一般的痔瘡藥膏，這些藥膏通常帶有消炎、消腫及止痛的效果。藥膏能做的只是症狀的緩解，並非傷口的癒合。所以要多管齊下才能快速復原。

如果肛裂持續無法癒合，超過一個月的時候，就稱為慢性肛裂。在極少數的狀況下，可以考慮手術將肛門內括約肌切開一小部分，讓整體肛門的張力下降，就比較不會那麼緊縮和疼痛，因此而幫助傷口癒合。我曾經遇過慢性肛裂將近40年的病人，據他描述，每次如廁都像心如刀割。在切開部分內括約肌手術之後，開心地表明說他從來不知道原來上大號可以這麼輕鬆。因此，上大號有所不適還是需要請教專業的大腸直腸外科醫師。